OTOPLASTIE

Présentation

C’est l’intervention qui permet de redonner une forme et une angulation normale aux oreilles décollées, trop apparentes dans la vue de face. Les oreilles peuvent être le siège de plusieurs déformations héréditaires : une conque trop grande, déportée en dedans; le pli arrondi situé immédiatement en-dehors de la conque insuffisant. Le pavillon n'est donc plus parallèle au crâne : c'est ce qu'on appelle familièrement avoir les oreilles décollées. Dans ce cas, l'otoplastie est le seul traitement efficace.

Quand doit-on opérer les oreilles ?

L'otoplastie est la seule intervention d'esthétique pure qui puisse être pratiquée sur un enfant. Elle est réalisable dès que la croissance des oreilles est achevée vers 7 ou 8 ans.

Comment se préparer à l’intervention ?

Un examen attentif des oreilles aura été réalisé par le chirurgien afin d'analyser les modifications à apporter.
Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.
En cas d’anesthésie autre que purement locale, le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention.
Pour les garçons, une coupe de cheveux bien courte est souhaitable. Pour les filles, une queue de cheval sera souhaitable.
La tête et les cheveux seront soigneusement lavés la veille de l'opération.

Comment se déroule l’intervention ?

Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu'il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. La voie d’abord est rétro-auriculaire, un fuseau de peau est retiré puis on pratique une «sculpture» du cartilage le plus souvent avec une râpe spéciale afin de donner la forme désirée. Celle-ci est maintenue par des points internes. La peau est suturée puis un pansement légèrement compressif est porté pendant 24 H.

Quelles sont les suites post-opératoires ?

Le premier pansement est remplacé par un bandeau jour et nuit pendant un mois. Pendant plusieurs jours, les oreilles sont un peu gonflées et tuméfiées, elles sont sensibles au contact pendant plusieurs semaines.

Une désinfection quotidienne par un antiseptique, des antalgiques simples et des antibiotiques sont habituellement prescrites pendant les premiers jours. Les fils sont retirés vers le 8^ème voir le 10^ème  jour.

Y a-t- il des cicatrices visibles ?

Les cicatrices sont situées derrière l’oreille en avant ou au niveau du pli naturel de l’oreille.

Parfois une cicatrice hypertrophique derrière le pavillon persiste.

Quelle est la durée de l’hospitalisation ?

 2 jours

Quels sont les résultats ?

Le résultat sera appréciable entre un à trois mois. A ce stade, les résultats sont en principe définitifs. Une légère asymétrie peut persister après l’intervention en fonction de l’anatomie de départ et de la résistance du cartilage.

Une retouche est rarement nécessaire.